پیشگیری از عفونت ها در حاملگی

پیشگیری از عفونت ها در حاملگی :

مثل همه بزرگسالان و بچه ها ، خانم های حامله در خطر ابتلا به عفونت های ویرال و باکتریال هستند . پیشگیری از عفونت ها در حاملگی توجه بیشتری را می طلبد . زیرا بعضی از عفونت ها در بارداری شدیدترند یا ممکن است به جنین یا نوزاد صدمه بزند اما می توان با انجام کارهایی احتمال ابتلا به این قبیل بیماری ها را کاهش داد .

پیشگیری از عفونت ها در حاملگی

از در معرض قرار گرفتن در مقابل بیماری های عفونی اجتناب کنید:

این کارها شانس ابتلا به بیماری های عفونی شناخته شده که باعث ایجاد مشکلات در زمان حاملگی می شوند را کاهش می دهد .

بهداشت :

عفونت ها در حاملگی برای خانم ها ممکن است از تماس فرد با فرد کسب شود مانند بوسیدن ، ارتباط جنسی و یا از طریق آغشته شدن دست به بزاق یا ادرار و سپس دست زدن به چشم ، داخل بینی با دهان که میکروب به بدن خانم حامله منتقل می شود .
طبق نظر پزشک متخصص زنان خانم دکتر پرند حاصل ، از طریق بهداشت خوب فردی مثل شستن مکرر دست ها و اجتناب از تماس با بزاق افراد دیگر مثل مصرف غذا یا نوشیدنی مشترک یا با یک ظرف و یک قاشق می توانید از احتمال ابتلا به بیماری بکاهید و به پیشگیری از عفونت ها در حاملگی مبادرت بورزید .
در ضمن بهداشت خوب برای خانم هایی که بچه های کوچک دارند و یا با بچه های کوچک سر و کار دارند مثلا در مهد کودک ها یا مدارس مشغول به کارند نیز الزامی است . بعضی از بیماری های مضر مثل ابتلا به ویروس سایتومگال در بچه های کوچک شایع تر است .

شستن دست :

شستن دست راه اساسی و خیلی موثر در پیشگیری از انتشار عفونت ها در حاملگی است . دست ها باید با آب و صابون شسته و 15 تا 30 ثانیه به هم مالیده شوند . باید به ناخن ها ، فضاهای بین انگشتان و مچ دست توجه شود . سپس دست ها باید آب کشیده شده و با حوله یکبار مصرف خشک شوند . محلول های ضد عفونی کننده بر پایه الکل در شرایطی که دسترسی به شستشو با آب نیست ، گزینه مفید دیگر هستند . باید محلول را به کل دست ، انگشتان و مچ آغشته کرد و تا زمانی که خشک شود ماساژ داد . این مالیدنی های ضدعفونی کننده به صورت محلول های قابل حمل کوچک یا دستمال های مرطوب قابل حمل وجود دارند . وقتی که شرایط شستن دست وجود داشته باشد و دست ها به طور قابل مشاهده چرک باشند ، باید با آب و صابون شسته شوند . باید قبل و بعد از تهیه غذا و غذا خوردن و بعد از رفتن به دستشویی ، بعد از تعویض پوشک بچه ، پس از پاک کردن بینی یا آب دهان بچه ، بعد از حمل زباله یا لباس های کثیف ، بعد از تماس با حیوانات خانگی ، بعد از جمع آوری اسباب بازی های بچه ها و بعد از باغبانی ، دست ها شسته شوند .

بیماری هایی که از نیش حشرات منتقل می شوند :

خانم های حامله باید مواظب بیماری هایی که از طریق نیش حشرات منتقل می شوند باشند مثل بیماری مالاریا در مناطق توروپیکال.

 بیماری هایی که از طریق جنسی منتقل می شوند :

در خصوص پیشگیری از عفونت ها در حاملگی ، خانم حامله باید بداند ریسک انتقال بیماری های منتقل شونده از طریق ارتباط جنسی در صورتی که بیش از یک پارتنر داشته باشند ، بیشتر است و نیز در صورتی که پارتنر آقا بیش از یک شریک جنسی داشته باشد بیشتر است. اگر شما از این بابت که همسرتان شریک جنسی دیگری دارد یا نه مطمئن نیستید ، باید بخواهید موقع سکس از کاندوم استفاده کند، اما اگر شریک جنسی شما علائم بیماری های منتقل شونده از طریق جنسی را دارد ، از قبیل ترشح از آلت ، درد هنگام ادرار کردن و یا جوش و بثورات در محل آلت تناسلی ، شما نباید با او سکس داشته باشید حتی با کاندوم .

مسافرت :

اجتناب از مسافرت به مناطق پرخطر راه دیگری است که ریسک ابتلا به بیماری های عفونی را کاهش می دهد و موجب پیشگیری از عفونت ها در حاملگی می شود ؛ در بعضی مناطق دنیا بیماری هایی مثل تب زرد یا مالاریا شایع هستند. همین طور یک سری بیماری هایی که از طریق آب و غذا منتقل می شوند ، در بعضی از نقاط جهان شایع ترند . برای مثال پنیر غیر پاستوریزه در فرانسه خیلی بیشتر از آمریکا در دسترس است . خانم حامله ای که قصد مسافرت بین المللی دارد ، باید در مورد غذاهای مقصد مسافرت مشاوره بگیرد .

ایمنی برای خانواده :

بچه ها و دیگر افرادی که با خانم حامله زندگی می کنند باید ایمنی شان نسبت به بیماری ها چک شود و در صورت نیاز واکسن دریافت کنند این کار احتمال ابتلای خانم باردار را به بیماری های عفونی در حین بارداری کاهش می دهد .

بیماری هایی که از حیوانات منتقل می شوند :

خانم های حامله یا خانم هایی که قصد حاملگی دارند ، باید از تماس با جوندگان اجتناب کنند . نباید آشغال های مربوط به لانه گربه را جا به جا کنند ؛ در این هنگام دستکش بپوشند و دست هایشان را بشویند . باید در تعامل با حیوانات خانگی یا حیوانات آزمایشگاهی دقت و احتیاط کنند و به پزشکشان اطلاع دهند .

زایمان سزارین

زایمان سزارین

این نوع زایمان جراحی است که همراه با شکافتن پوست روی شکم و عضلات زیر آن و جداره رحم انجام میگیرد ، طبق آمار جهانی که ارائه شده است ۱۰ درصد از زایمان های صورت گرفته به روش سزارین بوده در صورتیکه این آمار در ایران ۲۵ تا ۳۵ درصد می باشد انجام زایمان سزارین در ایران سه برابر نرخ جهانی است . زایمان سزارین بدین گونه است که بخش تحتانی شکم و رحم به طول ۴ اینچ شکافته میشود .
دو نوع سزارین صورت میگیرد :
سزارین برنامه ریزی شده
سزارین اضطراری
سزارین برنامه ریزی شده : انجام این نوع سزارین اختیاری می باشد و براساس توافق بین پزشک متخصص زنان و زایمان و مادر صورت می گیرد ، در مدت زمان بارداری مادر می تواند تمامی جزئیات را با پزشک متخصص زنان و زایمان مشورت نماید .

اقدامات قبل از بارداری

سزارین اضطراری

در این نوع سزارین شخص مدتی درد زایمان را تحمل نموده در نتیجه بلاجبار سزارین را انجام می دهد ، از عمده ترین دلیل انجام این نوع سزارین این می باشد که درد زایمان روند مناسبی نداشته و پزشک جهت حفظ سلامت نوزاد و مادر دستور به انجام زایمان سزارین خواهد داد. در نتیجه لازم است که شخص سزارین شود . از علت های دیگر این نوع زایمان زجر جنینی و فشار خون بالا مادر می باشد.

روش سزارین

در سزارین نیاز به ایجاد شکاف بروی شکم داریم تا بتوان سر نوزاد را از قسمت شکم بیرون کشید ، سزارین جزو جراحی های بزرگ محسوب می شود.در ادامه ی شکاف ایجاد شده بر روی پوست نیاز است تا عضلات زیر آن و جدار رحم نیز شکافته شود تا جنین به راحتی از رحم بیرون کشیده شود.
در ایران به دلیل واهمه ای که زنان از درد زایمان طبیعی دارند تمایل به جراحی سزارین زیاد است و تقریبا روزانه تعداد بسیار زیادی از زنان باردار اقدام به این نوع جراحی می نمایند .
عوامل زایمان سزارین

  • افت ضربان قلب نوزاد
  • کنده شدن جفت
  • حوادث اورژانسی
  • چرخش سر نوزاد
  • بالا بودن فشار مادر
  • پاره شدن کیسه آب
  • مشکلات قلبی و عروقی شدید

مواردی است که زایمان طبیعی را به زایمان سزارین می انجاماند، باید بدانید که با توجه به تشخیص پزشک اگر سزارین صورت نگیرد جان مادر و نوزاد در خطر می‌ افتد.
البته در موارد دیگری مانند چند قلویی و یا مشکلات خونی داشتن جنین نیز می تواند برای عمل سزارین مهم تلقی شود و یک عامل اساسی باشد .همچنین نارس یا دیر رس بودن جنین نیز می تواند یک زایمان را به سزارین ختم نماید .
زایمان سزارن در مقابل نجات جان مادر و فرزند می تواند عوارضی را برای مادر در بر داشته باشد که البته اکثر عوارض آن محدود بوده و ماندگار نیستند.

برخی از عوارض شایع زایمان سزارین شامل موارد زیر می شود :

  • احساس سردرد بعداز به هوش آمدن
  • ایجاد خونریزی بعد از عمل
  • عفونت و چسبندگی هایی در رحم و لوله ها و حتی روده ها
  • احساس درد و کشیدگی در ناحیه بخیه شده
  • طولانی بودن زمان بستری در بیمارستان
  • لگن درد و نقاهت طولانی تر نسبت به جراحی

عوارض سزارین

  • – سردرد
  • – خون ریزی های پس از عمل  که می تواند در افراد کم و زیاد باشد
  • – عفونت و چسبندگی رحم و لوله ها و حتی در مواردی چسبندگی روده
  • – عوارض بیهوشی و دردهای مربوط به بخیه ها

از جمله مواردی است که مادران را بعد از زایمان سزارین درگیر می سازد. زمانی که زایمان سزارین را انتخاب می کنید باید

توجه داشته باشید که :

روزهای بستری در سزارین برای بیمار طولانی تر از زایمان طبیعی است.
احتمال خونریزی در زایمان سزارین بیشتر است
احساس درد در لگن مشاهده می شود
دوره ی نقاهت برای بهبودی مادر بیشتر است
ممکن است نوزاد در حین تولد نیز دچار مشکلات تنفسی بشود،البته منظور این است که احتمال بروز این مشکلات در نوزادان سزارینی بیشتر از نوزادان زایمان طبیعی است نه این که حتماً در هر نوزادی که با روش سزارین به دنیا می آید این مشکلات نیز پیش می آید و بالعکس.

زایمان سزارین
مراقبت های بعد از زایمان سزارین

برای مراقبت از خود نکات زیر را به یاد داشته باشید و به آنها عمل کنید  به طور کلی انجام این موارد به بهبود وضعیت مادر و نوزاد کمک های بزرگی می نماید :

مراقب تغذیه بعد از سزارین باشید

تا سه روز بعد از سزارین غذاهایی که باعث نفخ معده می شوند نخورید.
میوه خام
آب میوه خام
آب میوه های کارخانه ای چون ساندیس و …
حبوبات
پلو
خورشت
مواد غذایی بسیار نفاخ هستند
در این دوره خوردن غذاهایی مثل  کباب، جوجه کباب، گوشت یا مرغ آب پز و سبزیجات پخته مثل هویج، کدو، سیب زمینی و آب رقیق کمپوت مناسب ترند. ممکن است که دچار یبوست شوید برای پیشگیری یا درمان این مشکل از  روغن زیتون، آلوخشک و انجیرخشک خیس کرده استفاده استفاده کنید .
در این دوره مصرف آب زیاد در میان وعده های غذایی  به رفع یبوست کمک می کند و  مایعات از دست رفته ی بدن به دلیل  شیردهی و خونریزی را جبران می کند .  به یاد داشته باشید که هنگام دفع ادرار و اجابت مزاج به بخیه ها فشار وارد نکنید برای این کار از توالت فرنگی استفاده کنید.